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| 種類: | Thesis or Dissertation |
| タイトル: | 看護師の暗黙知と看護師の暗黙知を組織的に創造するプロセス:看護管理者の関わりを通して |
| タイトル別表記: | The Tacit Knowledge and the Process of Creating the Tacit Knowledge of Nurses in Organizational Activities - Through the Role of Nurse Managers. |
| 著者: | 上田文
ウエダ アヤ |
| キーワード: | 看護師の暗黙知
組織的知識創造
看護管理者
組織的知識創造プロセス |
| 発行年月日: | 2005 |
| 抄録: | 研究の背景 看護師のノウハウは、経験を通して個人の中に蓄積され、いつしか特に語られないもの、もしくは、意識下にあるため語りにくいものになっていく。このような看護師の知識は、Michel Polanyiのいう「暗黙知」といえるであろう。このような知識を効率的に活用する方法として、野中郁次郎らが提唱した、組織的知識創造理論に注目した。この理論は、知識を作り出すプロセスに焦点を当てている。また、知識創造を推進していくに当たり、知のリーダーシップをとる管理者の役割も重要としている。看護師のような個人への責任が重く、自律して働くことの多い集団では、組織的に知識を創造するために、看護管理者をリーダーとして取り組むことが重要と考える。 そこで、看護師たちは、自分たちの知識の組織的な活用をどのように考えているのだろうか、また、看護管理者はどのように個々の看護師の知識を組織的に活用しているのかを明らかにしたいと考え、本研究を実施した。 研究の目的 看護師の暗黙知を取り出し、組織的な知として活用するためのプロセスを明らかにすることによって、看護管理者の組織的な知識創造のマネジメントを検討する。 研究方法 研究方法は、質的記述的研究である。クリティカル・インシデント・テクニックと組織的知識創造理論の知識変換の4つのモードであるSECIモデルを参考に作成した、質問紙調査を看護管理者と看護師に依頼し、郵送にて回収した。質問紙調査にてインタビュー承諾のあった看護管理者のみに、インタビューを実施した。回答内容から看護師の暗黙知を抽出し、記述した。 研究結果 6名の看護管理者の語りと当該看護管理者の病棟の看護師からの回答23部（回収率12.2％）の内容から、以下のことが得られた。 １．看護管理者は、看護師の経歴や看護実践から予想される暗黙知をシミュレーションやロールプレイといった疑似体験において引き出すこと、看護管理者が病棟での看護実践を見て他の看護師との違いを感じることで、看護師の暗黙知を認識していた。 ２．看護管理者は、発言のし易い環境と共同の体験の場を作り、共同化を促していた。そして、看護師に役割と目的を与え質問を受けることで暗黙知を引き出していた。また、疑似体験やカンファレンス、事例検討での看護の振り返りでは、暗黙知を引き出しながら最適な看護を構築し、知識を創造させていた。そして、看護実践の直接指導、患者についてのフィードバックで感動をあたえ、実践を促していた。 ３．看護管理者が認識している促進要因は、【看護師の実感と感動】【看護師の意欲】【後輩へ伝えたいという看護師の気持ち】【看護管理者の意欲】【新しいものを受け入れる病棟の雰囲気】【協力してくれる係長やチームリーダー】であり、阻害要因は、【看護師の個々の意識の違い】【看護師の経験】【忙しい勤務】【交替制勤務】【押し付けられた課題と感じ、負担に思うこと】であった。 ４．看護師の暗黙知は、【看護の考え方】【看護ケア】【コミュニケーションスキル】【用具】【看護業務】【学習方法】の6種類30項目の暗黙知が抽出された。 ５．看護師が、暗黙知の組織的活用の有用性が有ると考えた理由は、【更なる知識の創造ができる】【有用な知識である】【継続して実施される必要がある】【経験による看護師の判断を学びたい】であった。 ６．看護師の暗黙知の組織的な活用は、【有用な知識だから】【自分の経験を活かしてもらいたいから】【他者の協力が必要性だったから】を理由に、【集団での共有】【個人間の伝承】【一緒に実践・体験】【実践を見せる】で他者に伝えられた。そして、【カルテに記載】【看護記録への記載】【個々の看護師の意識にのこすこと】で記録をし、伝承された暗黙知は臨床で実践される。 ７．看護師が認識している促進要因は、【看護師の意欲】【協力して、導いてくれる人がいること】【話し合いの場が有ること】【病棟の前向きな雰囲気や考え方】【病棟や看護師にとって良い効果があること】【効果的な助言】【実践ができること】【病棟の看護師スタッフ全員での取り組み】であった。また、阻害要因は、【個々の看護師の考え方の違い】【個々の看護師の経験】【業務の忙しさと時間の無さ】【看護師間、または看護師と他職種間の連携不足】【看護体制の問題から、全員で話し合うことが難しい】【病棟の雰囲気が共有しにくい】【看護師をまとめられる看護管理者などの人材が不足していること】【看護師の暗黙知のエビデンスと根拠が分からない】であった。 研究の結論 看護管理者の関わりは、対話の場、共同体験の場を作り、実践を促すこと、看護師の意欲を向上するために感動を与えることであった。今後、病棟における組織的知識創造のマネジメントをしていくために、病棟の知識ビジョンを提示し、集約した知識を形に残すことが重要であると示唆された。 |
| 参考文献: | Michel Polanyi：The Tacit Dimension, 1966,佐藤敬三，暗黙知の次元，紀伊国屋書店，1980，
川島みどり：【特集 ナラティブから実践知へ】 患者とともに創る看護ナラティブ 経験を流さずに注意深く洞察する， 看護の実践， P10～16， 2004．3．
野中郁次郎，露木恵美子：ナレッジ・マネジメントと情報の共有化 綜合力－ナレッジ・マネジメントから知識創造経営へ，臨床評価，29（2・3），P257～273，2002
野中郁次郎，竹内弘高，1996，梅本勝博：知識創造企業，東洋経済新報社，1996．
中村雄二郎：臨床の知とは何か，岩波新書，1992．
高梨智弘：Knowledge Management に関する定義集，http://www02.so-net.ne.jp/~kmsj/teigi.htm，2003.5
ナレッジクリエーション研究会編：ナレッジクリエーション ナレッジマネジメント成功の秘訣， 工業調査会， P15 2003．
梅本勝博, 鎌田剛, 遠藤温：高齢者福祉施設のナレッジ・マネジメント 運営から経営へ 事例に学ぶナレッジ・マネジメントの実践，介護施設管理，7（4），P105，2002.12．
佐藤紀子：変革期の婦長学，医学書院，P21，1998．
T.M.Marrrelli：The Nurse Manager's Survival Guide Practical Answer to Everyday Problems， 2nd Edition,1997， 細野容子，城ヶ淵初子，三好さち子：実践にいかす 看護管理の基本，医学書院，1998．
金井雅子[Pak]：【看護管理のナレッジマネジメント 現場に活かす知とワザ】 看護のナレッジマネジメントの基礎知識 ナレッジ・イネーブラーとしての看護師，看護管理，12（7），P499～503，2002.07．
小山眞理子：特集 看護の常識とエビデンス Evidence-Based Nursing （EBN）と看護実践，EBNuresing，1（１），P18～22，2001．
日本看護管理学会： 看護管理におけるEBP（Evidence-Based Practice）第2回に本看護管理学会セミナー，P19，2000．
井部俊子：【看護管理のナレッジマネジメント 現場に活かす知とワザ】 学習する組織の構築と看護管理者の役割，看護管理，12（7），P505～512，2002.07．
梅本勝博, 鎌田剛, 遠藤温：高齢者福祉施設のナレッジ・マネジメント 運営から経営へ 事例に学ぶナレッジ・マネジメントの実践，介護施設管理，7（4），P101～109，2002.12．
梅本勝博, 鎌田剛, 遠藤温：高齢者福祉施設のナレッジ・マネジメント 運営から経営へ 実践への示唆，介護施設管理，7（5），P101～109，2003.03．
本田五郎, 副島秀久：【看護管理のナレッジマネジメント 現場に活かす知とワザ】 医療のナレッジマネジメントの集大成 済生会熊本病院の新クリニカルパスはどのようにしてできたのか，看護管理，12（7）， P513～517，2002.07．
Denise F. Polit & Bernadette P. Hungler：Nursing Research Principles and Methods，1987,近藤潤子，押尾祥子，後藤桂子等：看護研究 原理と方法，医学書院，P176，1994．
Patricia Benner:From Novice to Expert Excellence and Power in Clinical Nursing Practice,1984, 井部俊子 井村真澄 上泉和子:ベナー看護論 達人ナースの卓越性とパワー,P22,1992．５８
松木晴美：看護における臨床的知識の構造 臨床経験5年目以上の看護婦からの分析，神奈川県立看護教育大学校看護教育研究集録24号， P34～41，1999.03 ６４
ステファン・P・ロビンス：Essential of Organizational Behavior,高木晴夫：組織行動のマネジメント，P143,1997．６５
金井雅子[Pak]：【看護管理のナレッジマネジメント 現場に活かす知とワザ】 看護のナレッジマネジメントの基礎知識 ナレッジ・イネーブラーとしての看護師，看護管理，12（7），P503，2002.07．５９
Denise F. Polit & Bernadette P. Hungler：Nursing Research Principles and Methods，1987,近藤潤子，押尾祥子，後藤桂子等：看護研究 原理と方法，医学書院，1994．
Georg von krogh，一条和生，野中郁次郎：ナレッジ・イネーブリング 知識創造企業への五つの実践，東洋経済新潮社，東洋経済，2001．
本田多美枝：看護の専門的能力の視点から見た院内教育ニーズの分析―N系病院における看護婦の調査からー，日本看護科学会誌，20（２），29～38，2000．
杉山公造，永田晃也，下嶋篤 編著，北陸賛嘆科学技術大学大学院大学知識科学研究科監修：ナレッジサイエンス 知を再編する６４のキーワード，紀伊国屋書店，2002．
Hubert L, Dreyfus : Being-in-the-world A Commentary on Heidegger's Being and Time, DivisionⅠ，1991，門脇俊介 監訳，榊原哲也，貫成人，森一郎，轟孝夫 訳：世界内存在「存在と時間」における日常性の解釈学，産業図書，1991．
近藤秀樹：「臨床の知」と"癒し"，看護展望, 23(10)，P70～73，1998．
佐藤紀子，藤岡完治：特集 「わざ」と「知恵」を伝える 現場での人材育成 〔インタビュー〕エキスパートナースのわざと知恵，看護管理，８（10），P740～746，1998，10．
小越章平，秋田喜代美：特集「わざ」と「知恵」を伝える 現場での人材育成 〔インタビュー〕外科医のわざを教える，看護管理，８（10），P748～754，1998，10．
佐藤紀子，藤岡完治：特集「わざ」と「知恵」を伝える 現場での人材育成 〔インタビュー〕企業における人材活性化，看護管理，８（10），P755～761，1998，10．
佐藤紀子，藤岡完治：特集「わざ」と「知恵」を伝える 現場での人材育成，看護管理，８（10），P740～746，1998，10．
船島なをみ，定廣和香子：焦点 看護継続教育論―３領域への研究的アプローチ わが国における看護継続教育研究の動向，看護研究，35（6），P3～13，2002，12．
本田多美枝：『看護の専門的能力』の視点からみた院内教育ニーズの分析―N系病院における看護婦の調査からー，日本看護科学会誌，20（2），P29～38，2000．
木村憲洋：看護管理のナレッジマネジメント 現場に活かす知とワザ 訪問看護ステーションでのグループウェアの活用 ITを活用したナレッジマネジメントの実際，看護管理12 (7)，P527～529，2002，07．
伊豆上智子：看護管理のナレッジマネジメント 現場に活かす知とワザ "看護実践にあるナレッジ"を"形"にする取り組み リサーチナースの活動から，看護管理，12（7），P521～523，2002，07．
大森綏子：看護管理のナレッジマネジメント 現場に活かす知とワザ 看護のナレッジマネジメント実践 専門看護師の活用から，看護管理，12（7），P518～520，2002，07．
本田五郎， 副島秀久：看護管理のナレッジマネジメント 現場に活かす知とワザ 医療のナレッジマネジメントの集大成 済生会熊本病院の新クリニカルパスはどのようにしてできたのか，看護管理，12（7），P513～517，2002，07．
叶谷由佳：看護管理のナレッジマネジメント 現場に活かす知とワザ 看護記録とナレッジマネジメント 患者サービスの質向上に向けた情報活用を考える，看護管理，12（7），P524～526，2002，07． |
| 注記: | 聖路加看護大学大学院看護学研究科修士課程
修士論文
2004
井部俊子
質的記述研究
要旨、引用・参考文献あり |
| リンクURL: | http://hdl.handle.net/10285/1133 |
| 出現コレクション: | 2-1-c:修士論文（要旨、引用・参考文献あり）
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この研究成果の引用には次のURIを利用してください。:
http://hdl.handle.net/10285/1133
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