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| 種類: | Thesis or Dissertation |
| タイトル: | 母乳育児の継続に影響する要因と母親のセルフ・エフィカシーとの関連 |
| タイトル別表記: | An Analysis of Maternal Self-Efficacy and Breastfeeding Continuation. |
| 著者: | 中田, かおり |
| 指導教員: | 堀内, 成子 |
| キーワード: | 母乳育児
継続要因
セルフ・エフィカシー
自己効力感
母乳
育児
就労
早期接触
母子同室
夜間授乳
母乳不足感 |
| 発行年月日: | Mar-2008 |
| 出版者: | 聖路加看護大学 |
| 抄録: | Ⅰ. 序論
「乳幼児の栄養に関する世界的な運動戦略」(WHO/UNICEF)の実行目標に2年以上の母乳育児継続が挙げられているが、日本の母乳栄養率は出産後1か月42.4％、6か月34.7％と低く母乳育児継続が難しい現状がある。妊娠前から出産後2、3年までの期間における母乳育児継続を可能にする要因を、母親の要因とケア要因およびセルフ・エフィカシー(母乳育児に関する自信)について探索することを目的として研究を行った。
Ⅱ．研究方法
質問紙による探索的量的記述研究デザインである。対象は、2007年4月1日現在、2歳から3歳の子どもがいる母親で、単胎、出産後3週間以上母乳育児経験があること、日本語のできる者とした。
測定用具は、母乳育児確立・継続に関する自作の質問紙、日本語版BPEBI(Breastfeeding Personal Efficacy Beliefs Inventory)および一般性セルフ・エフィカシー尺度である。BPEBIは、女性が母乳育児に価値をおき、さまざまな環境で母乳育児を行う能力や自信を測る尺度である。開発者に許可を受け、翻訳・プレテスト・逆翻訳を行い作成した。
分析はSPSS 15.0J for Windows 版を用いて、基本統計量や相関係数の算出、χ２検定、ｔ検定、一元配置分散分析、多重比較、2項ロジスティック回帰分析を行った。
なお、本研究の実施にあたっては、倫理の原則に基づき行った。
Ⅳ．結果および考察
質問紙回収率は38.4％であり、最終的に404名(有効回答率95.3％)を分析対象とした。
1．母乳育児期間は、平均1年4か月であった。出産前には76.5％の母親が母乳育児を希望していたが、実際は退院時63.2％、最終的(最頻値：出産後1年)に56.4％となり、授乳期間に母乳栄養率は減少した。
2．母乳育児確立・継続の要因として、統計的に有意な関連が認められたのは、出産直後と入院中の次の5つのケアであった。①30分以内の初回授乳、②20分以上の早期接触、③24時間以内の母子同室、④出産当日からの夜間授乳、⑤糖水・ミルクを補足しないこと。これらは「母乳育児成功のための10か条」(WHO/UNICEF)に含まれており、既にエビデンスも示されているが、本研究におけるケア実施状況は2～3割と低く、今後改善の余地があると考えられた。
3．経産婦は初産婦よりも母乳育児期間が長く、初産婦の母乳栄養率を高めることで第2子以降の継続期間が延長すると考えられ、初産婦に対する手厚いケアが重要である。
4．授乳期間に母乳不足感があった母親は55.7％で、そのうち助産師援助を受けた人は母乳育児を平均18.4か月継続し、援助を受けなかった人(平均12.4か月)よりも有意に長く継続していた。母親のニードに対して適切な援助があれば母乳育児は続くことから、授乳期間の助産師援助の必要性が示唆された。
5．子どもの保育園入園時期が生後12か月以内の場合は58.5％が12か月以内に母乳育児を終了し、41.5％が13か月以上継続していたのに対し、入園時期が13か月以降の場合は43.2％が12か月以内に終了し、56.8％が13か月以上継続していた。入園時期と継続期間に有意な関連が認められたことから、仕事復帰時期の母親に対するケアの必要性が示唆された。
6．母乳育児期間が長いほど母乳育児のセルフ・エフィカシーは高まっていた(r=.392, p<.01)。母乳育児のセルフ・エフィカシーを高める要因として、「成功体験」、「言語的説得」、「生理的・情動的状態」があった。
助産師が母親に対して母乳分泌を保証することは母乳育児を継続する要因となっており、母親のセルフ・エフィカシーを高めるケアの重要性が示唆された。
Ⅴ．結論
2、3歳の子どもをもつ母親404名を対象に母乳育児の実態を調べ、継続を可能とする要因を探索した。その結果、母乳育児期間は平均1年4か月であり、妊娠中の希望率より出産後1年の実際の母乳栄養率は低く、援助の必要性が明らかとなった。
母乳育児の継続に影響する要因は、出生直後と入院中のケアであり、母親のニードに対
して助産師が援助すること、特に母親に母乳分泌の保証を与えることであった。また、母乳育児の継続は、結果として母乳育児のセルフ・エフィカシーを高めていた。 |
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| 公表先: | 中田かおり. 母乳育児の継続に影響する要因と母親のセルフ・エフィカシーとの関連.日本助産学会誌.22(2)：208-221(2008). |
| 注記: | 質問紙調査
ロジスティック回帰分析
アウトカムモデル |
| リンクURL: | http://hdl.handle.net/10285/1325 |
| 出現コレクション: | 2-1-c:修士論文（要旨、引用・参考文献あり）
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この研究成果の引用には次のURIを利用してください。:
http://hdl.handle.net/10285/1325
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