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a.聖路加看護学会誌 >
02巻1号 >
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記述 |
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| 19981208150945000026004.pdf | | 985Kb | Adobe PDF | 見る/開く |
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| 種類: | Journal Article |
| タイトル: | 集中治療下における看護婦の言葉かけが患者のストレス・ コーピングに及ぼす影響 |
| タイトル別表記: | Effects of nurse's verval behavior on stress-coping of patients in ICU |
| 著者: | 野村 美香 |
| キーワード: | ICU
ストレス・コーピング
言葉かけ |
| 掲載誌: | 聖路加看護学会誌 |
| 巻: | 2 |
| 号: | 1 |
| 開始ページ: | 22 |
| 終了ページ: | 30 |
| 発行年月日: | 30-Jun-1998 |
| ISSN: | 13441922 |
| 抄録: | 集中治療下にある患者に対して看護婦が行なう言葉かけと、それが患者のストレス・コーピングに及ぼす影響を明らかにするために、Gelein & Bourbousのストレス・コーピング適応モデルとAustinの言葉理論を基盤にした概念枠組みを作成した。それを基に、手術後ICUに入室した患者15名と看護婦22名を対象に、参加観察と面接を行なった。それぞれ逐語録から、患者のストレス・コーピングと看護婦の言葉かけの意図を抽出し、言葉かけによるストレス・コーピングの変化の様相と頻度を分析した。 分析の結果、患者のストレス・コーピングに対する看護婦の言葉かけは、手術および治療処置に関する身体的苦痛に対するものが多く、言葉かけの意図は7種類に分類された。また、患者が体験したストレスは、手術および治療処置に関する身体的苦痛と心理的苦痛、医療者との関係に関する事、隔離された環境に関する事、コーピングは【外的資源活用型】【自己処理型】【受動型】【行動化型】【ひきこもり型】に分類された。 看護婦の言葉かけが患者のストレス・コーピングに及ぼした影響を言葉かけの意図毎にみると、＜情報提供＞では、手術および治療処置に関するストレスが軽減した場面が半数あった。＜指示・要求・依頼＞は身体的苦痛では影響がなかった場面が多く、心理的苦痛ではストレスが増大した場面が多かった。患者から情報を得るでは変化がなかった場面が多かったが、身体的苦痛については増大した場面もあった。＜行為の予告＞では、身体的苦痛は軽減した場面が多く、心理的苦痛と医療者との関係に関する事では増大した場面が多かった。＜保証・励まし＞は、手術や治療に関する苦痛が軽減した場面が多かった。＜患者を尊重する＞はストレスが軽減した場面が多く、＜関係の形成＞は、変化なしと増大が多く生じていた。コーピングは場面により多様に変化していた。これらの結果、情報提供と言葉かけの意図を正確に伝える事が重要と示唆された。 |
| 抄録別表記: | Participant observation and semi-structured interviews were conducted on 15 patients in the ICU following surgery and on 22 nurses taking care of the patient for the purpose of finding out the verbal behavior exhibited by nurses on patients in ICU and its effect in the stress-coping of those patients. Nurse's verbal behavior and stress-coping of patients were clarified by content analysis, then the mode and frequency of changes in stress-coping resulting from verbal behavior were analyzed. As a result of that analysis, the intentions of nurses verbal behavior were classified into seven types.;Providing information, Directions/Demands/Requests, Getting information, Predicting actions, Assurance/Encouragement, Respecting the patients, Forming ealationship. The stress experienced by patients was classified into three types; stress relating to the surgery and therapy (it's divided into physical pain and psychological distress), stress relating to relationship with health care personnel and stress relating to an isolated environment, while coping was classified into an external resource utilization type, a self-managed type, a passive type, an active type and a withdrawn type. In looking at the effects of nurse's verbal behavior on the stress coping of the patients according to the intention of that verbal behavior. In the case of f providing information half of the stress relating to the surgery and therapy were situations in which the patient's stress diminished. In the case of directions/demands/requests, there were many situations in which stress diminished. Although obtaining information resulted in many situations in which there were no effects on stress, there warecases in which stress relating to physical pain increased. In the case of predicting actions, the number of situations in which psychological distress diminished. In the case of assurance and encouragement, there were many situations in which stress relating to surgery and therapy. Then there were many situation in which stress diminished in the case of respecting patient and forming a relationship. Coping of patients were changed variety, it depended on case such as an type of patients stress and an interpretation of nurse's intension. |
| 参考文献: | 1) Cooper, M.C.: The interaction of technology care in the internsive care unut, Advanced Nursing in Sciense, 15(3), 23-32, 1993.
2) Gelein, Janet L&Bourbous, Shirley P:Stress, coping, and adaptation, Phipps, Wilma J. et. al ed: New integrated clinical nursing, Medical-surgical nursing concept and clinical practice, The C.V.Mosby Co. St. Louis, 1979, 高橋シュン監訳, 新臨床看護学体系 臨床看護学Ⅰ, 173-181, 医学書院, 1983.
3) Austin, J. L.: How to do things with word, 1975, 坂本百大訳, 言語と行為, 大修館書店, 1978.
4) Benner,P:From novice to expert, 1984, 伊部俊子他訳, ベナー看護論 達人ナースの卓越性とパワー, 医学書院, 69, 1992.
5) Rundell,S:A study of nurse-patient interaction in high dependency unit, Intensive Care Nursing, 6, 171-178, 1991.
6) Leathart, Allison J.: Communication and socialisation(1), Intensive, and Critical Care Nursing, 10, 93-104, 1994..
7) Drew, Nacy: Exclusion and Confirmation, Journal of Nursing Scholarship, 18(2), 39-43, 1986.
8) Rowe, Meredeth A. & Weinert, Clarann.SC.:The CCU experience ; Stressful or reassuring, Dimension of Critical Care Nursing, 6(6),341-348, 1987.
9) Mishel,Merle H.:Uncertainty in Illness, Journal of Nursing Scholarship, 20(4), 225-232, 1988.
10) 海保博之 原田悦子 編書：プロトコル分析入門発話データから何を読むか, 新曜社, 1993.
11) 原岡一馬：人間とコミュニケーション, ナカニシヤ出版, 48, 1990. |
| リンクURL: | http://hdl.handle.net/10285/590 |
| 出現コレクション: | 02巻1号
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http://hdl.handle.net/10285/590
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