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種類: Journal Article
タイトル: がん患者と苦悩:文献レビュ-と患者面接からの一考
タイトル別表記: Cancer patients and their suffering
Literature review and interview study
著者: 羽山 由美子
金子 眞理子
キーワード: がん患者
がん看護
苦痛
苦悩
訴え
掲載誌: 聖路加看護学会誌
巻: 2
号: 1
開始ページ: 14
終了ページ: 21
発行年月日: 30-Jun-1998
ISSN: 13441922
抄録: 本研究の目的は、文献研究と面接法による質的研究の結果から、がん患者が、どのような苦痛や苦悩を訴えているのかを吟味し、その現象を整理することである。 日本語文献については、がんの事例を多くとりあげた雑誌、書籍からがん患者の苦痛の訴えを抽出し、カテゴリー/サブカテゴリーを整理した。 質的研究は、東京都内のがん専門病院において、真実告知をうけたがん患者45名を対象として、患者の苦痛について、半構成的インタビューを行なった。文献から抽出された訴えと、インタビューから得られた訴えを比較したところ、それぞれ、3つの同様のカテゴリーが抽出された。その3つとは、病と向き合う過程で生じる苦痛/個人の統合性が脅かされることに関する苦痛/実存性が脅かされることに関する苦痛であった。 インタビューから得られた訴えの頻度を算出した結果、病と向き合う過程で生じる苦痛の訴えの中では治療に関連しておこる苦痛が32%でもっとも多かった。 個人の統合性が脅かされることに関する訴えの中では喪失に関する悲嘆の訴えがもっとも多く45%であった。 実存性が脅かされることに関する訴えの中では、死に対する思いや準備に関するものがもっとも多く77%を占めていた。 3つのカテゴリー間の関係性について、患者を1人の生活を営む全人的存在として理解するとき、これらのどのカテゴリーに位置する訴えが問題となっても、患者は苦痛を経験する。これら3カテゴリーが解決されない苦痛として悪循環する時、患者は苦悩を経験するのではないかと考える。
抄録別表記: The purpose of this study was to understand the experience of cancer patient's suffering and pain through a literature review and the interview with cancer patients. The literature used for this study were mainly Japanese articles and books published in recent years, and they were mostly based on clinical case studies. Through the content analysis and classification of categories three major themes were identified:they were 1) pain and distress due to facing the disease, 2) pain and distress due to the threat to individual integrity, and 3) pain and distress due to the threat to existence. The interview were done with 45 inpatients who were informed of their disease and the majority of whom were under either the chemotherapy or X-ray therapy or both of them. The interview data were coded according to the patient's complaints of pain and distress and 396 complaints were gatherd. Those codes were classified into the same main 3 themes: 275 complaints (69.4%) were 1) pain and distress due to facing the disease, 60 complaints (15.2%) were 2) pain and distress due to the threat to individual integrity and 61 complaints (15.4%) were 3) pain and distress due to the threat existence. The experience of suffering was appeared when any of pain and distress of the above mentioned was observed, unresolved for a certain period and was accumulated.
参考文献: 1) 岸佳子, 立石香織:がん患者の精神症状, ターミナルケア, 4, 513-519, 1994.
2) Georgesen. J, Dungan, J:Managing spiritual distrss in patients with advanced cancer pain. Cancer Nursing, 19(5), 376/383, 1996.
3)Rhodes, V, Watson, P; Symptom Distress-The Concept: Past and Present. Seminars in Onchology Nursing, 13(4), 242-247, 1987.
4) Copp, L. A: The spectrum of suffering, American Journal of Nursing, 74, 491-495, 1974.
5) Kahn. D & Steevens, R. H: The expression of Suffering: conceptual clarification and theoretical definition, Journal of Advanced Nursing,11, 623-631, 1986.
6) Yonger. J. B: The Alienation of the Suffer, Journal of Advanced Nursing Science, 17(4), 53-72, 1995.
7) Travelbee. J. Interpersonal aspect of Nursing, F. A. Davis 1974, 長谷川浩, 藤枝和子訳, 人間対人間の看護, 83-103, 医学書院, 1986.
8) 前掲書, 5)
9) Morse. J & Carter. B: The Essence of Enduring and Expression of Suffering: The Formulation of Self, Scholarly Inquiry for Nursing Practice. 10(1), 43-60, 1996.
10) Casell. E: The nature of suffering and the goals of medicine, New England Journal of Medicine, 306, 639-645, 1982.
11) Rodgers, B, Cowles, K: A conceptual foundation for human suffering in nursing care and resarch, Journal of Advanced Nursing, 25(5), 1048-1053, 1997.
12) Benedict S: The suffering associated with lung cancer, Cancer Nursing, 12, 34-40, 1989.
13) 同上書.
14) 前掲者,3)
15) Cherry, N & Coyle. N: Suffering in Advanced Cancer Patient: A Definition and Taxonomy, Journal of Palliative Care, 10(2), 57-70, 1994.
16) 同上書.
リンクURL: http://hdl.handle.net/10285/596
出現コレクション:02巻1号

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