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種類: Journal Article
タイトル: 生後6週間の正常児の睡眠・覚醒の評価?actigraphとstateの比較
タイトル別表記: Assessment of sleep-wake states during the first six weeks of life
actigraph versus behavioral state
著者: 江藤 宏美
堀内 成子
キーワード: アクティグラフ
一致率
行動状態
新生児行動
睡眠・覚醒
掲載誌: 聖路加看護学会誌
巻: 3
号: 1
開始ページ: 19
終了ページ: 24
発行年月日: 30-Jun-1999
ISSN: 13441922
抄録: ひとの睡眠・覚醒や動作・行動の判別を行なうのに、日常生活を著しく制限しないで計測できる器械として、近年actigraph(MINI-motionlogger actigraph, Ambulatory Monitoring Inc.)が用いられるようになってっきた。すでに成人については、手首に装着し、その客観性が報告されている。しかし、生後早期の新生児・乳児に装着し、器械の信頼性を評価したものはほとんど報告がない。そこで今回、生後2~6週間の正常児にactigraphを装着し、観察による児のstateとの比較を行なった。 対象は正期産で出生した、正常新生児16名である。生後2、4、6週目の3時点、午前10時頃から午後3時頃の間に連続してデータを収集した。ActigraphはZCMモード、エポック時間1分、増幅器18(high sensitivity mode)に設定し、児の足首に装着した。同時に、児の睡眠・覚醒状態を判別するために、新生児行動評価を行う際に用いられる児の意識の状態を表すBrazeltonの分類を用い継続して観察し、1分毎に記録した。観察は、家庭訪問によって日常生活の場面で行った。 Actigraphと観察による児のstateとの一致率の比較を行った結果、以下のことが明らかになった。全体の一致率は81.1%であり、actigraphが示した睡眠常態だけに限ると、stateとの一致率は93.9%となっていた。また、授乳や抱っこといった育児行動の内容によって、一致率に差が認められた。入眠潜時においては、stateで睡眠状態が観察され始めても、actigram上ではまだ覚醒と判断されていて、遅れて睡眠状態を示す傾向が認められた。Actigraphの利用にあたっては、新生児や乳児の睡眠・覚醒の判定に有用であるが、観察との併用によってより信頼性の高いデータの得られる事が示唆された。
抄録別表記: The purpose of this study was to compare the reliability and validity of two instruments that assess sleep-wake activity in early infancy: the actigraph and Brazelton's behavioral states. Subjects were selected after informed consent was obtained from the parents. The subjects were 16 healthy, full term infants (7 males and 9 females), who demonstracted no neurological or developmental problems. Infants were observed in their homes on three occasions at the ages of 2, 4 and 6 weeks, Each visit lasted five hours, from 10 am until 3 pm. During that time an actigraph was placed on the infant's ankle and allowed to remain in place. Movements were monitored by zero-crossing and recorded at 60-second intervals. Simultaneously, the infant's sleep-wake states were assessed by the observer using Brazelton's scale, and behavior was recorded as it occurred. The automatic scoring algorithm for the actigraph reached an 81.1% agreement rate with the observer's sleep-wake states scoring. Especially, in sleep of the actigram, there are 93.9% agreement rate between actigraph and state. During sleep latency, a lag time was noted between the actigraph and the sleep-wake state assessment. That of the actigraph lagged behind that of behavior states. It is suggested that the actigraph provides valid sleep-wake measures with complementary observation in early infancy. It was also noted that caregiver behavior, such as feeling and holding, affected the agreement rate.
参考文献: 鳥居鎮夫:第Ⅰ部 睡眠の動態, 1 生物行動としての睡眠, 日本睡眠学会編集:睡眠学ハンドブック,
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堀内成子:褥婦の睡眠パターンの経時的変化に関する研究 こどもの動きとの関係に焦点を当てて, 聖路加看護大学大学院 博士課程学位論文, 1993.
リンクURL: http://hdl.handle.net/10285/609
出現コレクション:03巻1号

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